V pátek 30. května si připomínáme Světový den roztroušené sklerózy (RS). Jen v České republice je toto neurodegenerativní onemocnění diagnostikováno u 700 až 1 000 lidí ročně. V současné době nejčastěji těsně po třicátém roku věku, přičemž počet pacientů s RS nadále stoupá.
Sebastián Lukas Kyčerka
redaktor Inspirante.cz
Dnes už jednoznačně víme, že jde o chronický autoimunitní zánět postihující centrální nervový systém (CNS), tj. mozek a míchu. Jeho následkem může dojít např. k poruchám zraku, hybnosti, citlivosti, rovnováhy, koordinace, kognitivních funkcí a k únavě. Je to však velmi heterogenní onemocnění, to znamená, že u různých pacientů se mohou příznaky projevovat různými způsoby.
RS vyléčit nelze, ale můžeme ovlivnit její průběh
Přední odbornice na RS neuroložka Eva Kubala Havrdová uvádí, že pokud se RS neléčí, během 11–15 let potřebuje 60 % pacientů hůl, aby ušli 100 metrů. Léčba této nemoci je proto extrémně důležitá. Roztroušenou sklerózu zatím vyléčit nejde, ale lze ovlivnit její průběh. Smyslem léčby je, aby se stav pacienta dlouhodobě ustálil. To znamená, že se mu nebudou objevovat žádná nová nebo větší ložiska nemoci, nebudou se vracet potíže (relapsy) a jeho neurologický stav se nebude zhoršovat.
Za poslední léta se léčba roztroušené sklerózy hodně změnila, díky čemuž se vysoce účinné léky dostávají do první linie i v Česku. Od začátku léčby je tak možné použít několik léků, což je tzv. high efficacy therapy (vysoce účinná terapie). Tyto léky se nasazují, pokud si lékaři myslí, že choroba nebude probíhat jednoduše. Ale nepoužívají se u všech pacientů, mnohým z nich stačí léky s menší účinností. Jen je třeba pacienty každoročně monitorovat magnetickou rezonancí, ostatně jako všechny pacienty s RS.
V současné době rovněž víme, že řada léků je bezpečná v průběhu těhotenství a kojení. Všechny pacientky s roztroušenou sklerózou, které plánují otěhotnět, by tak měly být léčeny. V případě aktivnější choroby by měly dostat ještě před otěhotněním velmi účinnou léčbu, jež je ochrání během těhotenství. Během té doby nemusí nic brát, přitom se nemusí obávat aktivity choroby. Léky na roztroušenou sklerózu se ovšem netýkají pouze dospělých. Dnes už máme schválené i léky pro děti.
Roztroušená skleróza může ovlivnit i životní styl
Řada pacientů se také snaží aktivně ovlivňovat RS změnami životního stylu. V tom jim od roku 2015 pomáhá velké hnutí v RS komunitě, které se nazývá Zdraví mozku u roztroušené sklerózy. Hledají se v něm způsoby, jak si mohou pacienti pomoci sami. Nejde o alternativní terapii, ale o vhodné doplňky k medikaci, již podávají lékaři.
A co pacientům odborníci doporučují? V prvé řadě skončit s kouřením a zabránit kouření dětem v rodinách, kde se roztroušená skleróza vyskytuje. Tento zlozvyk jednoznačně zhoršuje prognózu pacienta, způsobuje víc ložisek na rezonanci a urychluje atrofii mozku. Pacienti by také měli suplementovat vitamín D (2 000 jednotek denně by měla přijímat většina Čechů po celý rok), mít přiměřenou hmotnost, přijímat racionální stravu a omezit alkohol a další látky ovlivňující CNS. Důležité je také věnovat svůj čas pravidelnému pohybu, dostatečnému spánku, kognitivně stimulujícím volnočasovým aktivitám a práci se stresem (například pomocí psychoterapie).
Zdroj:
Přednáška Proč začít včas s léčbou RS od Evy Kubaly Havrdové, O roztroušené skleróze (ne)jen pro rodinu z 9. listopadu 2024.
