Osteoporóze se ne nadarmo přezdívá „tichý zloděj kostí“. Dlouho o sobě nedává vědět a projeví se až zlomeninami či bolestmi zad. Kdy zajít na vyšetření kostí a co zahrnuje prevence? Odpovídá doc. MUDr. Ludmila Brunerová, Ph.D.
doc. MUDr. Ludmila Brunerová, Ph.D.
vedoucí Diabetologického centra a Divize diabetologie a endokrinologie FN Královské Vinohrady
Proč je po padesátce důležité vyšetření kostí a jak často ho absolvovat?
Po menopauze dochází k rychlému úbytku kostní hmoty. Proto je vhodné absolvovat vyšetření hustoty kostí (denzitometrii). Lékař riziko vyhodnotí pomocí speciálního kalkulátoru a podle výsledku doporučí kontrolu za dva roky, nebo provedení vyšetření hned. U žen nad 60 let a mužů nad 70 let je vyšetření součástí preventivní prohlídky. Pokud se potvrdí osteoporóza, zahajuje se léčba.
Jaké jsou varovné signály?
Osteoporóza dlouho probíhá bez příznaků, proto se jí říká „tichý zloděj kostí“. Někdy se projeví snížením tělesné výšky nebo bolestmi zad při zlomenině obratle. Bolesti zad ale mohou mít i jiné příčiny. Vyšší riziko mají lidé s některými onemocněními nebo ti, kteří dlouhodobě užívají určité léky (např. kortikoidy).
Jak předcházet úbytku kostí?
Důležitá je pestrá strava bohatá na bílkoviny a vápník, dostatek vitamínu D (v zimě často formou doplňků), pravidelný pohyb a vyhýbání se kouření či nadměrnému alkoholu. Pečovat o zdraví kostí je vhodné v každém věku.
Jak probíhá léčba?
Léčba dokáže snížit riziko zlomenin až o 70 %. Základem je dostatek vápníku (1000–1200 mg denně) a vitamínu D (1000–2000 jednotek denně). Podle výsledků vyšetření může lékař předepsat léky, které buď zpomalují odbourávání kostí, nebo podporují jejich novotvorbu. Účinek se obvykle projeví během několika měsíců.
PaedDr. Olga Drápalová
předsedkyně pacientské skupiny Myozitida
Jak celé vyšetření denzitometrie probíhalo krok za krokem?
Pacient se svlékne do spodního prádla, případně může mít lehké oblečení bez kovových částí. Poté si lehne na záda na vyšetřovací stůl denzitometru. Přístroj snímá vybrané oblasti kostí, nejčastěji bederní páteř, kyčle, případně také zápěstí nebo kolena.
Po ukončení vyšetření se pacient oblékne a vyčká na záznam. Samotné měření provádí vyškolený zdravotnický personál, popis následně hodnotí lékař.
Bylo vyšetření denzitometrem bolestivé nebo nepříjemné?
Denzitometrie je vyšetření, které měří hustotu kostí a pomáhá odhalit osteoporózu. Je neinvazivní a bezbolestné. Žádný nepříjemný pocit jsem nezaznamenala.
Jak dlouho trvalo celé vyšetření?
Celé vyšetření trvá přibližně 15–20 minut. Přístroj při něm využívá nízkou dávku rentgenového záření.
Jak jste se na vyšetření připravila? Bylo potřeba něco speciálního (např. být nalačno, nevzít si vápník apod.)?
Není nutná žádná speciální příprava, pouze při vyšetření nesmí mít pacient na sobě nic kovového (např. kostice podprsenky, zipy). Den před vyšetřením je také vhodné neužívat tablety s vápníkem.
Článek vznikl ve spolupráci se společností Amgen s.r.o.
