Infarkt myokardu je vážné onemocnění, při kterém dochází k náhlému ucpání věnčité tepny a následnému odumření části srdečního svalu. Jaké jsou typické příznaky infarktu, jak infarkt poznat? Nejčastější příznaky zahrnují tlakovou bolest na hrudi, která může vyzařovat do krku, čelisti nebo paží. Včasná diagnostika, prevence a správná léčba jsou klíčové pro přežití a minimalizaci následků, jak se dozvíme v následujícím článku.
Příčiny a rizikové faktory infarktu myokardu
Příčinou infarktu myokardu je ucpání jedné z věnčitých tepen, které způsobí poruchu zásobení srdečního svalu okysličenou krví, a tím poškození až odumření části srdce. Srdce pracuje jako pumpa a jeho svalovina potřebuje stálý přísun kyslíku a živin. Ucpání cévy je nejčastěji způsobeno krevní sraženinou, vytvořenou na místech již předem změněných tzv. aterosklerózou. Aterosklerotické pláty vznikají na cévách usazováním tuků, cholesterolu a vápníku.
Ateroskleróza je také příčinou cévních mozkových příhod a ischemické choroby dolních končetin. Ateroskleróza přichází s věkem, ale její rozvoj lze do určité míry ovlivnit nebo zpomalit. Srdci a cévám prospívá pravidelná pohybová aktivita, dostatek spánku a tzv. středomořská dieta s omezením živočišných tuků a nadměrného kalorického příjmu. Zásadním rizikovým faktorem, kterému je třeba se zcela vyhnout, je kouření. Alkohol, ani v malých dávkách, srdci neprospívá. Pozitivní roli sehrává pobyt v přírodě, příznivé sociální prostředí a pozitivní komunikace s lidmi v okolí.
Zdravý životní styl i lékařská prevence jsou základ
Praktický lékař je přirozeným partnerem a rádcem člověka s ohledem na jeho zdraví. Umí stanovit u zdravého člověka riziko kardiovaskulárních příhod, podle potřeby provést potřebná laboratorní nebo přístrojová vyšetření, doporučit režimová opatření, případně zahájit léčbu vysokého krevního tlaku a cholesterolu nebo doporučit návštěvu specialisty. Preventivní prohlídky, dostupné u registrujících praktických lékařů ve dvouletém intervalu, jsou nejlepší příležitostí pro vyhodnocení aktuálního zdraví a budoucích rizik. Ani poctivý přístup k prevenci ale všem kardiovaskulárním příhodám nezabrání.
Následná péče po infarktu myokardu
Pokud dojde k infarktu myokardu, devět z deseti pacientů ten první přežije a dostane druhou šanci; tentokrát už jsou jako pacienti ve vysokém riziku. Pacienti po infarktu myokardu jsou sledováni jak praktickým lékařem, tak kardiologem, s kontrolami po 4 až 6, později po 4 až 12 týdnech, podle klinického stavu. Přísné dodržování zásad zdravého životního stylu a spolupráce s lékařem na normalizaci krevního tlaku a dosahování cílových hodnot cholesterolu je klíčové. Sleduje se především tzv. LDL-cholesterol, jehož hodnota by měla být nižší 1,4 mmol/l, resp. nižší než 1,0 mmol/l., v případě opakovaného infarktu. Léčba je k dispozici a lze ji podle potřeby stupňovat. Statiny a ezetimib může předepsat praktický lékař, pacienty indikované k léčbě tzv. inhibitory PCSK9, léčí specialisté. Dosažení cílových hodnot LDL-cholesterolu, které zásadně snižují riziko nové kardiovaskulární příhody, vyžaduje angažovanost lékaře i pacienta.
