Toto onemocnění se projevuje rozmanitými příznaky, ale především postihuje nervový systém, na který útočí vlastní imunitní buňky. Právě proto ho řadíme mezi autoimunitní onemocnění. V těle vyvolává záněty a způsobuje poškození.
MUDr. Edita Kahancová
Poradna pro demyelinizační onemocnění nervového systému – Univerzitní nemocnice L. Pasteura Košice
U roztroušené sklerózy dochází k zánětu a poškození myelinových obalů nervových vláken, což narušuje přenos signálů mezi nervovými buňkami. Zpočátku se mohou objevit potíže jako mravenčení v rukou nebo poruchy zraku. Postupem času se mohou přidat problémy s močením, spánkem nebo soustředěním. Průběh onemocnění i jeho projevy se však liší případ od případu. O současných možnostech léčby jsme si povídali s MUDr. Editou Kahancovou z Univerzitní nemocnice v Košicích.
Čím dříve se nemoc podchytí a zahájí léčba, tím lepší bývá výsledek.
Jaké jsou aktuální možnosti léčby roztroušené sklerózy?
Dnes máme k dispozici dva hlavní léčebné přístupy: imunosupresivní a imunorekonstituční léčbu. Imunosupresivní léčba tlumí aktivitu imunitního systému, aby zabránila útokům na nervovou tkáň. Může však vést k dlouhodobému oslabení obranyschopnosti organismu, a tím zvýšit riziko infekcí a dalších onemocnění. Imunorekonstituční léčba funguje jinak – přenastaví imunitní systém. Nejprve cíleně zničí určité typy škodlivých imunitních buněk a následně umožní organismu vytvořit nové, zdravé buňky, které již na nervový systém neútočí. Imunitní systém je tak dočasně utlumen, ale poté se znovu obnoví a může fungovat správně až po dobu několika let.
Pro koho je tato léčba vhodná?
Největší přínos má imunorekonstituční léčba u pacientů v raném stádiu onemocnění. Podává se ve formě několika krátkých léčebných cyklů, což vyhovuje zejména aktivním lidem, kteří ocení, že nemusí užívat léky každý den. Existují různé typy této léčby, které se podávají jen po omezenou dobu – následně se imunitní systém „přenastaví“ a tento efekt může přetrvávat i několik let bez další léčby. Tato forma léčby ale není vhodná pro pacienty s aktivním nádorovým onemocněním nebo aktuálně probíhající infekcí. Který typ léčby je pro vás nejvhodnější, vám vysvětlí váš ošetřující lékař – každá možnost má svá specifika.
Díky dostupné léčbě mohou lidé s roztroušenou sklerózou vést kvalitní život bez výrazného omezení.
Má tato léčba nějaké nežádoucí účinky?
Ano, jako každá jiná, i tato léčba může mít vedlejší účinky – nejčastěji krátkodobé, jako je zvýšená náchylnost k infekcím kvůli dočasnému oslabení imunity. Na rozdíl od dlouhodobě působící imunosupresivní léčby má však imunorekonstituční přístup výhodu v tom, že imunitní systém obnovuje a nepodává se dlouhodobě, čímž se snižuje riziko dlouhodobých komplikací.
Znamená tato léčba úplné vyléčení?
Bohužel, protože dosud neznáme přesnou příčinu vzniku roztroušené sklerózy, neexistuje žádná léčba, která by nemoc zcela vyléčila. Dobrou zprávou ale je, že dostupné léky dokáží výrazně zpomalit průběh nemoci a umožnit pacientům vést dlouhodobě plnohodnotný život. Účinek imunorekonstituční léčby navíc často přetrvává několik let, i když časem může dojít k opětovnému výskytu autoimunitní aktivity. Jak rychle a v jaké míře se to stane, je velmi individuální a závisí na mnoha faktorech.
Proto je důležité důsledně dodržovat doporučení lékaře, pravidelně docházet na kontroly do specializovaného centra a nezapomínat na zdravý životní styl – ten hraje klíčovou roli v každé fázi onemocnění.
Pro více informací doporučujeme navštívit stránky spolku Unie ROSKA, která pomáhá pacientům s roztroušenou sklerózou a jejich blízkým.
Schválení CZE: květen 2025 CZ-NONNI-00114
